目前，我省各級各類學校(托幼機構(gòu))正陸續(xù)開學，近日，四川省教育廳、省衛(wèi)生健康委發(fā)出通知，要求各地進一步加強學校結(jié)核病防控工作�！锻ㄖ�》要求，各地要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，按照《傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)和文件要求，一并抓好學校結(jié)核病管理發(fā)現(xiàn)和處置工作。

　　據(jù)悉，近年來，我省部分學校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情，甚至造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，暴露出我省一些地區(qū)學校傳染病防控主體責任落實不力，存在著未按規(guī)定開展新生入學體檢和教職工常規(guī)體檢，未配備校醫(yī)、建立醫(yī)務室，晨檢午檢、因病缺勤登記追蹤制度落實不到位;一些醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行首診責任制不到位，未規(guī)范診療和及時轉(zhuǎn)診;個別疾控機構(gòu)對學校結(jié)核病的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)和密切接觸者篩查指導能力有待進一步提高等問題。

　　各級教育、衛(wèi)生健康行政部門要落實一把手負總責、分管領導具體抓的防控工作責任制。各級各類學校(托幼機構(gòu))要建立健全學校衛(wèi)生工作制度，落實學校結(jié)核病防控主體責任和各項防控措施，做好學校結(jié)核病疫情報告，做好學校結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。各疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)學校結(jié)核病病例應快速響應、規(guī)范處置，及時做好患者規(guī)范治療、疫源追蹤、流行病學調(diào)查和密切接觸者的篩查工作，防止疫情蔓延。

　　強化監(jiān)測發(fā)現(xiàn)

　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)要強化首診負責制，對學生和兒童肺結(jié)核可疑癥狀者，特別是有咳嗽咳痰兩周以上或咳血等癥狀者進行重點排查，進一步提高診斷準確性和及時性，減少漏診，并及時向當?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。各級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要建立與疾控機構(gòu)的會商機制，進一步規(guī)范患者診療管理，對確診的學校肺結(jié)核患者應當及時在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中進行登記。

　　加強入學篩查

　　各級各類學校要將結(jié)核病檢查項目作為新生入學體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目。各級教育行政部門要督促學校落實新生入學結(jié)核病篩查，從2020年起，各地寄宿制初中一年級新生、高中和高校一年級新生入學體檢時將結(jié)核菌素皮膚實驗納入其中，檢查率應達到100%，并建立完整健康檔案，切實做到學校結(jié)核病篩查工作關口前移。對新生入學體檢中發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應及時告知并督促學生或家長到當?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)檢查確診。

　　落實校內(nèi)防控

　　學校要按規(guī)定設立校醫(yī)務室、配備衛(wèi)生專業(yè)人員，明確結(jié)核病疫情報告人。要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求進行測體溫等健康監(jiān)測，切實落實晨午檢、因病缺勤登記、病因追蹤上報、學校結(jié)核病疫情報告等各項防控措施，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，應立即報告學校領導和學校疫情報告人，告知并督促學生或家長及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)檢查確診。同時，上報當?shù)丶部貦C構(gòu)采取相應排查和防控措施。

　　嚴把休復學關

　　對發(fā)現(xiàn)的學生肺結(jié)核患者，由結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)開具休學診斷證明。病原學陽性肺結(jié)核患者和重癥病原學陰性肺結(jié)核患者經(jīng)規(guī)范治療完成全療程，達到治愈或治療成功標準的方可復學。病原學陰性肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎患者必須經(jīng)過2個月的規(guī)范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收，后續(xù)2次痰涂片檢查均為陰性，并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月)方可復學。復學證明由結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生開具，并加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章。學校要根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的休、復學證明對患病學生嚴格實施休、復學管理。當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對休學患者進行管理，達到復學條件后，學校要對學生后續(xù)的服藥進行全程管理。

　　狠抓健康教育

　　各級各類學校要加大健康教育力度，對在校學生和教職員工進行結(jié)核病防治核心知識(見附件)宣傳，要教育學生出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀和被確診為肺結(jié)核后主動向?qū)W校報告、不隱瞞病情、不帶病上課，并堅持規(guī)范化治療。各級疾控機構(gòu)要加強對學校師生開展結(jié)核病防治知識培訓和健康教育的技術支持。