教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會主任委員 王維民

　　一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作歷程

　　進(jìn)入新世紀(jì)以來，在堅持中國特色醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的同時，一批高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的有識之士敏銳地意識到在高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模增加的同時，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量是核心問題。在與國外同道交流中，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)認(rèn)證的概念被引入中國，開始了中國醫(yī)學(xué)教育以質(zhì)量求發(fā)展的過程�？v觀我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的歷程，大致可以分為三個階段：

　　(一)以研究為支撐的起步階段(2002—2008)

　　2002年，在教育部的支持下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究課題組”對世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(WFME)《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)(2003版)》、WHO西太平洋地區(qū)《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南》以及澳大利亞、英國、美國等國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深入研究，在對中國醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行調(diào)研的基礎(chǔ)上，初步制定了本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育標(biāo)準(zhǔn)。2006年，課題組邀請WFME國際認(rèn)證專家組，依據(jù)WFME《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》，對哈爾濱醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，高起點國際化開展了我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育史上第一所醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)認(rèn)證工作。

　　(二)以頒布醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)志的規(guī)范發(fā)展階段(2008—2012)

　　2008年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，并將其作為我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的依據(jù)。同年，教育部成立了“教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會”(以下簡稱“工作委員會”)，并在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部設(shè)立了秘書處，全面推進(jìn)全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作。工作委員會依據(jù)中國的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了第一家本土化的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試點認(rèn)證。在此基礎(chǔ)上，制定了中國《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證指南(試行)》，確定了認(rèn)證的基本原則和工作流程，開始了中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證規(guī)范發(fā)展的新階段。

　　(三)以構(gòu)建實質(zhì)等效的認(rèn)證制度為目標(biāo)的創(chuàng)新發(fā)展階段(2012—現(xiàn)在)

　　2012年，《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》提出，到2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。2014年，工作委員會啟動對2008版《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》的修訂工作，并于2017年頒布《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016版)》。新版標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注全球醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢，對醫(yī)學(xué)教育提出基本標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)學(xué)院校的持續(xù)改進(jìn)指出了方向。

　　2018年，工作委員會啟動機構(gòu)認(rèn)定申請工作。機構(gòu)認(rèn)定是我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的重要節(jié)點。2019年10月，WFME4位專家通過對工作委員會專家組在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院認(rèn)證現(xiàn)場考察和工作委員會年度全體會議的觀摩，并通過與被認(rèn)證院校、認(rèn)證專家組、工作委員會和秘書處成員的座談，獲得了中國臨床專業(yè)認(rèn)證狀況的一手資料。最后，經(jīng)WFME大會審議，做出了對工作委員會的認(rèn)定結(jié)論：認(rèn)定通過，有效期十年。這標(biāo)志著具有中國特色的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實現(xiàn)了與國際醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的實質(zhì)等效，是中國醫(yī)學(xué)教育史上的重要里程碑。

　　二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證成效顯著

　　截至2019年底，工作委員會完成了106所院校的專業(yè)認(rèn)證的現(xiàn)場考察和36所院校的前期考察，占全部應(yīng)認(rèn)證院校的88.5%。接受認(rèn)證的全部學(xué)校對認(rèn)證工作總體情況表示滿意。

　　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實施帶給中國醫(yī)學(xué)教育的影響是多方面和深層次的，在醫(yī)學(xué)教育更新發(fā)展理念等方面發(fā)揮了重要作用。

　　(一)以認(rèn)證推動教育理念更新�！吨袊�本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》的頒布修訂和專業(yè)認(rèn)證的實施，持續(xù)提升了師生和管理者的教學(xué)理念，推動了以學(xué)生為中心、結(jié)果為導(dǎo)向的教育和持續(xù)改進(jìn)成為醫(yī)學(xué)教育的共識理念，并努力付諸實踐。

　　(二)以認(rèn)證推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的改革導(dǎo)向，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容和課程體系，推動了以器官系統(tǒng)為中心的課程體系改革;推進(jìn)了以問題為中心的教學(xué)方法變革;構(gòu)筑了以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)新模式，強化了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)。

　　(三)以認(rèn)證保障基本質(zhì)量的同質(zhì)化。普及推廣了《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》，使醫(yī)學(xué)教育管理者系統(tǒng)地了解了醫(yī)學(xué)教育涉及的十大領(lǐng)域方面的要求，提升了醫(yī)學(xué)教育管理的科學(xué)性和規(guī)范性。

　　(四)以認(rèn)證促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升。來自國家醫(yī)學(xué)考試中心的數(shù)據(jù)顯示，十年來本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首次參加醫(yī)師資格考試通過率提升了10%，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的整體質(zhì)量穩(wěn)步提高;辦學(xué)條件得到保證，有的學(xué)校結(jié)束了建校68年沒有附屬醫(yī)院的歷史。

　　(五)以認(rèn)證強化院校質(zhì)量保障體系建設(shè)。推進(jìn)了基于院校自身評估的五位一體的醫(yī)學(xué)教育內(nèi)部及外部質(zhì)量保障體系建設(shè)。教育評價受到越來越多的重視和強調(diào)。

　　(六)以認(rèn)證推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際交流與合作。通過與國際社會和相關(guān)機構(gòu)組織的合作交流，促進(jìn)了我國醫(yī)學(xué)教育的國際化進(jìn)程。近年來與世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(WFME)、西太區(qū)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(WPAME)、美國國際醫(yī)學(xué)教育研究和促進(jìn)基金會(FAIMER)、歐洲醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(AMEE)等機構(gòu)開展了廣泛的合作與交流。

　　三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的展望

　　通過機構(gòu)認(rèn)定專家組的考察，WFME認(rèn)為中國的臨床專業(yè)認(rèn)證工作是可以信賴和“完美的”。然而我們要清醒地認(rèn)識到，面對新冠肺炎疫情提出的新挑戰(zhàn)，面對實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)，面對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動態(tài)，迫切需要系統(tǒng)性謀劃醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作的未來發(fā)展，特別是新醫(yī)科建設(shè)為臨床專業(yè)認(rèn)證提出了新的要求。

　　(一)整體性推動。在持續(xù)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，積極開展中醫(yī)、護(hù)理、口腔、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的認(rèn)證工作，同時加強醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育的有機銜接，形成具有中國特色的更加完整、完善的醫(yī)學(xué)認(rèn)證體系，建立中國特色、國際實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證制度。

　　(二)協(xié)同性推動。專業(yè)認(rèn)證的效力需要進(jìn)一步強化，如何建立認(rèn)證結(jié)果與醫(yī)師資格考試、研究生入學(xué)及學(xué)位授予等內(nèi)容之間的聯(lián)系，還需要我們進(jìn)一步的研究和探索。

　　(三)戰(zhàn)略性推動。加強國際交流合作，積極參與世界高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，提升我國醫(yī)學(xué)教育國際影響力，在人類健康命運共同體建設(shè)中貢獻(xiàn)中國力量。